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médicos
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¿QUÉ HAGO EN CASO DE EMERGENCIA?

  • Solicita una ambulancia al teléfono: 55 5202 1701 – opción 0

    • Sin costo desde el interior de la República: 800 326 3339 / 800 227 3339 – opción 0

  • Contacta al equipo médico de Bupa al teléfono: 55 5202 1701 – opción 1

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¿QUÉ DEBO HACER EN CASO DE ACCIDENTE?

  • Recuerda que tu póliza incluye la cobertura de eliminación de deducible por accidente, siempre que recibas atención médica dentro de los primeros ocho días naturales de haber ocurrido.

  • Si derivado del accidente es necesario una hospitalización, comunícate al número:

    • 55 5202 1701 - opción 1

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¿QUÉ HACER EN CASO DE REQUERIR UNA HOSPITALIZACIÓN, PROGRAMAR UNA CIRUGÍA O UN TRATAMIENTO MÉDICO?

La manera más fácil de solicitar estos servicios es a través del pago directo.

¿Y qué es pago directo?

  1. Bupa realizará el pago directo al proveedor médico de los gastos derivados de la hospitalización siempre y cuando se haya permanecido internado al menos 48 horas. (Este pago directo no incluye los conceptos a tu cargo, como: deducible, coaseguro y gastos no cubiertos y/o improcedentes)

  2. Por programación el pago directo aplicará en cirugías o tratamientos solicitados a través de:  contacto@siniestrosmultiva.mx 72 horas máximo antes de su ingreso (este pago directo no incluye los conceptos a tu cargo, como: deducible, coaseguro y gastos no cubiertos y/o improcedentes)


¿Cuáles son los beneficios del pago directo?

  • Bupa pagará directamente al proveedor, evitando que tú no hagas ningún desembolso por este concepto (este beneficio no cubre deducible, coaseguro, gastos indirectos y/o improcedentes)

  • Certeza de que tus padecimientos cuentan con la cobertura de tu seguro.

  • Tranquilidad de tener seguimiento antes, durante y después del evento.

Por favor, consulta el apartado "Padecimientos y/o tratamientos médicos que requieren notificación".

¿Qué debo hacer?

Para solicitar tu pago directo envía al menos 72 horas antes de recibir cualquier cuidado médico y/o tratamiento tus documentos a contacto@siniestrosmultiva.mx en formato PDF

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Formulario de reclamación debidamente completado y firmado por el asegurado titular y/o contratante así como por el médico tratante.

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Identificación oficial vigente del asegurado (INE o pasaporte).

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Anexar todos los estudios de laboratorio, gabinete, patología y recetas que den sustento al diagnóstico.

¿Quién me puede apoyar? 

Cada hospital cuenta con un módulo hospitalario o de admisión quién es el encargado de enviar la papelería de su expediente a la aseguradora, ellos estarán gestionando en conjunto su trámite. 

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TRATAMIENTOS MÉDICOS Y/O PADECIMIENTOS QUE REQUIEREN NOTIFICACIÓN

  1. Tratamiento oncológico

  2. Hospitalización mayor a 48 horas

  3. Cirugía

  4. Cirugía ambulatoria

  5. Compra de extremidades artificiales

  6. Deformidad de nariz y septo nasal por accidente

  7. Complicaciones del embarazo y perinatales

  8. Padecimientos congénitos

  9. Tratamientos para el VIH, SIDA Y ARC

  10. Cuidados médico en el hogar: home care

  11. Trasplante de órganos, medula ósea, células madre y otros procedimientos

  12. Ambulancia aérea

  13. Tratamientos y medicamentos altamente

  14. especializados (mayor a US$1,000)

  15. Cirugías que impliquen prótesis ortopédicas y/u ortesis.

  16. Aparatos electrónicos, electromecánicos y/o implantes

  17. Bombas de insulina y o dispositivos biónicos o biotecnológicos.

  18. Hemodiálisis

  19. Cirugías que impliquen arrendamiento de equipos que NO suministrados por el hospital de atención.

  20. Compra de insumos de venta en el extranjero y/o que se requiera su importación (solo cuando la autoridad local ya haya autorizado su uso).

¿Cómo le doy seguimiento?

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REEMBOLSOS

  • Formulario de reclamación debidamente completado y firmado con rubrica autógrafa (no digital) por el asegurado titular y/o contratante, así como por el médico tratante.

  • Identificación oficial vigente del asegurado por ambos lados (INE o pasaporte).

  • Anexar todos los estudios de laboratorio, gabinete, patología y recetas que den sustento al diagnóstico en formato PDF.

  • Facturas (PDF y XML riguroso) en caso de haber recibido atención médica en México.

  • Estado de cuenta bancaria que contenga la cuenta CLABE a nombre del beneficiario de pago y no mayor a tres meses de su emisión ocultando datos sensibles.

  • Comprobante de domicilio no mayor a 3 meses

  • Solo en caso de que la identificación oficial no muestre el domicilio o no sea el domicilio actual del titular de la cuenta. Debe ser no mayor a 3 meses.

Las facturas para reembolsar deberán ser emitidas a nombre del asegurado titular  indicando el nombre del paciente y el desglose del servicio recibido: (enviar PDF y XML).

¿Cómo le doy seguimiento?

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CONTACTO

  • Para trámites relacionados con tu póliza puedes escribir a contacto@siniestrosmultiva.mx O enviar un mensaje vía WhatsApp al teléfono 55 6502 7354 con horario de atención de Lunes a Jueves de 8:00 a 17:30 horas, Viernes de 8:00 a 14:30 horas

  • En caso de hospitalización para solicitar el servicio de Concierge puedes escribir a: concierge@siniestrosmultiva.mx o enviar un  mensaje vía WhatsApp al teléfono 55 6499 1872 con horario de atención de Lunes a Jueves de 8:00 a 17:30 horas, Viernes de 8:00 a 14:30 horas

Cobertura

GLOSARIO

PREGUNTAS FRECUENTES

AMBULANCIA TERRESTRE

Podrás solicitarla en caso de emergencia médica y tendrás hasta 2 eventos por año. Estás protegido en todo momento. Solicítala al 55 5202 1701, marcando la opción 0. Si tu plan es Bupa Nacional Vital, llama al 55 6826 9296 opción 0.

Nota: Estará cubierto el trayecto al centro de atención más cercano. Estará excluido cualquier traslado programado.

En caso de requerir una ambulancia por tercera ocasión, contarás con un costo preferencial y aplicará de acuerdo a las condiciones generales de tu plan contratado.

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RED DE DESCUENTOS

Acceso a red de descuentos y costos preferenciales de proveedores médicos.

Podrás consultar los proveedores médicos con descuento y costos preferenciales llamando al 55 5202 1701 opciones 2-2. Si tu plan es Bupa Nacional Vital, llama al 55 6826 9296 opciones 1-0. Posterior a la llamada recibirás por correo electrónico una tarjeta con la cual podrás identificarte con el proveedor. También deberás presentar tu identificación oficial para hacer válidos los descuentos o costos preferenciales.

Nota: Si es Bupa virtual se restringe el pago de medicamentos.

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